9 darbuotojų kompensacijų sukčiavimų pavyzdžiai

by Marianne Bonner

Draudimo sukčiavimas yra paplitęs darbuotojų kompensacijoje. Sunaikintojai gali būti darbdaviai, darbuotojai, teikėjai ar beveik visi kiti, dalyvaujantys sistemoje. Štai keletas draudimo sukčiavimo pavyzdžių.

01 - "Shell" žaidimas

Kai darbdaviai įpareigoja darbuotojus kompensuoti sukčiavimą, paprastai jie siekia išvengti darbuotojų kompensacijų išmokėjimo. Siekdami šio tikslo darbdaviai naudoja įvairius gudrybės metodus. Vienas susijęs su korporacijų naudojimu. Tai buvo taktika, kurią naudojo Pietų Kalifornijos vyras.

Vykdytojas buvo Los Andželo apskrities viršininko šerto atstovas. Jis sukūrė keletą saugumo kompanijų, turinčių tuos pačius ar panašius skambučius. Kalifornijoje įmonės dirbo apie 2700 saugumo darbuotojų.

Deputatas sukūrė netikrą holdingo bendrovę. Tada jis apdraudė šią bendrovę pagal darbuotojų kompensavimo politiką. Jis pasakojo savo draudikui, kad jo versle dirba tik 35 darbuotojai. Jis nepirko jokio aprėpties įmonėms, kuriose dirba dauguma jo darbuotojų. Tada deputatas pateikė prašymus pagal politiką, apimančią vieną bendrovę kitoje dirbančiam darbuotojui. Bendrovės draudikas atskleidė savo schemą, kai atliko darbuotojų kompensacijų auditą .

Deputatas buvo nuteistas už didžiulius darbo vagystes, draudimo sukčiavimus ir neteisėtą ginkluotą nusikaltimą. Jis gavo penkerių metų laisvės atėmimo bausmę už sukčiavimą ir buvo įpareigotas įkalinti mažiausiai 240 dienų. Jo apgaulingas sąnaudas padengė draudikui 10,1 mln. Dolerių prarastų įmokų.

02 - jie yra savininkai, o ne darbuotojai

Kai kurie darbdaviai bando sumažinti savo darbuotojų kompensacijų mokestį, klaidingai suskirstydami darbuotojus arba mažindami užmokesčio dydį. Vašingtonas žmogus padarė abu šiuos. Vėliau jis nustatė, kad tokie veiksmai gali turėti labai didelių išlaidų.

Vyras ir jo žmona valdo gipso kartono verslą Vašingtone. Vašingtonas yra monopolinė valstybė , o visų darbuotojų kompensavimo politiką išleidžia Darbo ir pramonės departamentas (L & I). Verslo savininkas įsigijo darbuotojų kompensavimo politiką, kai kurie darbuotojai priskiriami bendrovių savininkams . Jis taip pat sumažino savo darbo užmokestį.

Verslo savininko sukčiavimas buvo atskleistas po to, kai dailidžių sąjunga pranešė apie savo veiklą L & I. Vyrui buvo pavesta sumokėti daugiau nei 1 mln. Dolerių atgal įmokoms, vėluojantiems mokesčiams ir palūkanoms.

03 - nuomos draudimas!

Kai kurie darbdaviai yra kūrybingi, ieškodami naujų būdų įpareigoti darbuotojus kompensuoti sukčiavimą. Floridos moteris "išnuomojo" savo politiką kitiems.

Moteris sukūrė "Shell" kompaniją, už kurią ji įsigijo darbuotojų kompensavimo politiką. Ji pasakojo savo draudikui, kad dešimt metų dirbo statyboje ir dirbo penki darbuotojai. Iš tikrųjų ji niekada nebuvo dirbusi statybų pramonėje ir nieko nedirbo.

Moteris išdavė draudimo liudijimus, kuriuose nurodomas jos politikos numeris darbuotojų kompensacijų skyriuje. Ji pardavė sertifikatus apdraustiesiems rangovams, kad jie negalėtų mokėti darbuotojų kompensacinių įmokų. Pasak "Florida Financial Services Department", moteris išdavė daugiau kaip 250 sertifikatų ir padėjo rangovams išvengti 2,1 milijonų darbuotojų kompensacijų. Ji buvo suimta ir kaltinama daugybe nusikaltimų.

04 - aš per daug sužeistas dirbti, bet galiu "Skydive"!

Darbuotojai taip pat gali prisiimti darbuotojų kompensacinį sukčiavimą. Kai kurie bando gauti išmokas dėl negalios pateikdami prašymą dėl neegzistuojančios ar pervertintos žalos.

Kalifornijos žmogus buvo įdarbintas kaip betono pjovimo staklės statybos bendrovė Santa Klara, Kalifornijoje. Jis pateikė ieškinį dėl tariamo jo darbo kairėje rankoje padarytos žalos. Jis tvirtino, kad skausmas nuo sužalojimo buvo toks stiprus, kad jis negalėjo pasinaudoti savo kairės rankos dalimi. Jis sakė, kad negalėjo vairuoti ir negalėjo grįžti į darbą.

Tas žmogus tris mėnesius trūko darbo, kai tyrėjas jį nufilmavo. Ne tik "sužeistas darbuotojas" važiavo, jis davė plaukiojimo parasparniu pamokas. Atrodė, kad joks kairysis rankos veidas nėra sunkus. Žmogus stebėjo plaukiojimą lėktuvu su sklandymo įranga ir nusileido parašiutu su klientais, susietais su jo kūnu.

Žmogui buvo pareikšti kaltinimai, kad jo darbdavių darbuotojų kompensacinis draudikas apkaltino apie 52 000 JAV dolerių. Jei jis bus nuteistas, jis gali būti įkalintas ilgiau kaip penkerius metus ir būti priverstas sumokėti grąžinimą už išmokas, kurias jis pavogė.

05 - Kas už tuos "Facebook" pranešimus!

Jei pateikiate melagingų darbuotojų kompensacijų prašymą, neteikite savo klaidų socialinėje žiniasklaidoje. Ohio moteris sunkiai išmoko šią pamoką. Ji pateikė skundą, patvirtinantį, kad ji buvo sužeista slydimo metu, o rudenį patyrė įmonės automobilių stovėjimo aikštelėje. "Facebook" įraše ji teigė, kad kritimas įvyko netoliese esančioje degalinėje. Ohio Biuro darbuotojų kompensacijos sužinojo apie pranešimą. Moteriai buvo nurodyta sumokėti baudą ir grąžinti visas išmokas, kurias ji gavo.

06 - galutinis sužalotas sužeidimas

Kai kurie darbuotojai eis į didžiulį ilgį, kad suklaidintų žalą . Vienas iš labiausiai nusikaltėlių buvo kon-menininkas, kuris įdarbino savo žmoną, kad padėtų vykdyti savo schemą.

Vykdytojas buvo Floridos Sun Coast Transit Authority autobuso tvarkyklė. Jis patyrė sužalojimą į darbą ir buvo paskelbtas visiškai ir visam laikui išjungtas. Per ateinančius 10 metų jis surinko 750 000 JAV dolerių invalidumo išmokoms. Galų gale tranzito institucijos draudikas tapo įtartinas. Manydamas, kad vyro negalėjimas buvo pagamintas, jis išsiuntė tyrėją jam apklausti. Kilus abejonių, buvęs autobuso vairuotojas atrodė, kad jis buvo protiškai sutrikęs ir atsakė vaikus balsu. Jo žmona teigė, kad dėl žalos jos vyrui pasireiškė 5 metų amžiaus protinis amžius. Ji taip pat teigė, kad patyrė insultą.

Vėliau tyrėjas pastebėjo, kad žmogus vairuoja, medžioja ir žaidžia golfą be jokios negalios požymių. Žmogus ir jo žmona buvo nuteisti už didžiulius vagystes ir darbuotojų kompensacijas už sukčiavimą. Jie buvo įpareigoti grąžinti draudikui 700 000 USD.

07 - operacija "Spinal Cap"

Kai kurie darbuotojų kompensaciniai sukčiavimo atvejai yra susiję su paslaugų teikėjais. Tokio pobūdžio sukčiavimas gali būti labai brangus, ypač kai tai susiję su keliais kaltininkais.

Šeši sveikatos priežiūros specialistai Kalifornijoje užsiėmė sudėtingu darbuotojų kompensacijų sukčiavimo procesu. Tarp žaidėjų buvo ligoninės vadovas, kitos ligoninės finansų direktorius, du stuburo chirurgai, chiropraktikas ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas. Ligoninės vadovai grąžino atgalines išlaidas stuburo chirurgams ir pacientų persiuntimų chiropraktikai. Gydytojai ir chiropractor gavo mokestį už kiekvieną operaciją. Jie paslėpė grąžinimo mokėjimus, sukurdami suklastotas darbo sutartis , kurių jie niekada nepadarė. Jie taip pat padidino medicinos implantų, naudojamų operacijose, kainą.

Tada ligoninės apmokestinamos darbuotojų kompensacinių draudikų ir Darbo departamento (kuris vykdo kai kurias federalinių darbuotojų kompensavimo programas). Sukčiavimas tęsėsi 15 metų. Tuo metu vienas chirurgas gavo daugiau kaip 5 milijonus JAV dolerių. Kitas chirurgas ir chiropractor kiekvienas gavo daugiau nei 1 mln. Paskui atrado FBI tyrėjai, kurie pavadino operaciją "Spinal Cap". Visi šeši kaltinamieji pripažįsta kaltu dėl įvairių sukčiavimo atvejų. Visi kalinami laisvės atėmimo bausme ir turi grąžinti pinigus, kuriuos jie pavogė.

08 - ispanų vertimas ispanų kalbėtojams

Teikėjo sukčiavimą gali atlikti kiti asmenys, išskyrus medicinos specialistus. Kalifornijos vyras ir jo sesuo valdė įmonę, kuri teikė vertimo paslaugas. Įmonė teikė paslaugas sužeistiesiems Latino darbuotojams.

Nuo 2008 m. Iki 2012 m. Bendrovė sumokėjo draudimo įmonėms daugiau nei 24,6 mln. Dolerių apgaulingais mokesčiais. Broliai ir seserys mokėjo už paslaugas klinikose, kur gydytojai ir darbuotojai gerai mokėjo ispanų kalbą, taigi nereikėjo jokių vertimo paslaugų. Kalifornijos draudimo departamento duomenimis, bendrovė sumokėjo 422 000 JAV dolerių už paslaugas, kurias teikia vertėjas, kalbantis tuo metu, kai paslaugos buvo tariamai vykdomos. Ji taip pat apmokestinama už aptarnavimo renginius, kurie trunka ilgiau nei 12 valandų per dieną. Tai buvo daugiau valandų nei klinikoje veikė. Schemoje dalyvavo devyni žmonės, visi jie buvo areštuoti ir kaltinami sukčiavimu.

09 - Savęs praturtinimas savarankiškai

Darbdaviai, darbuotojai ir teikėjai nėra vieninteliai asmenys, kurie įpareigoja darbuotojus kompensuoti sukčiavimą. Pensilvanijos apskritis prarado beveik 650 000 JAV dolerių dėl korupcijos trečiųjų šalių reikalavimų administratoriaus veiksmų.

Du partneriai turėjo ieškinių administravimo verslą. Įmonė buvo įdarbinta valdyti Lackawanna apygardos valdomą darbuotojų kompensacijų savidraudos fondą . Kaip fondo administratorius, įmonė turėjo peržiūrėti paslaugų teikėjų sąskaitas, mokėti pretenzijas ir skelbti įvairias ataskaitas. Vietoj to, partneriai praleido savo darbo dienas rūkyti cigarai ir žiūrėti pornografiją internete.

Partneriai išnaudojo pinigus iš fondo ir panaudojo asmeninėms išlaidoms. Dvi netgi nuliūdę apygardos įgaliotiniai vyko kelionėje (viešųjų lėšų) "Playboy Mansion" Kalifornijoje. Abu vyrai buvo nuteisti už įvairius kaltinimus, įskaitant pinigų plovimą, mokesčių slėpimą ir draudimo sukčiavimą. Vienas buvo nuteistas kalėti 10 mėnesių, o kitas - 70 mėnesių.