Nukentėjusieji sužalojimai yra darbuotojų kompensacijų sukčiavimo tipas.
Kai darbuotojai prisiima sukčiavimą, kad gautų išmokas, kurių jie neturi, darbdaviai moka didesnes draudimo įmokas darbuotojams. Laimei, darbdaviai gali padėti apriboti sukčiavimą, jei jie žino ženklus, kad darbuotojas gali pateikti neteisingų darbuotojų kompensacijos reikalavimą .
Išreikštas pretenzijos scenarijus
Toliau pateiktas pavyzdys parodo, kaip darbuotojas gali suklastoti žalą, norėdamas surinkti išmokas darbuotojams. Fredas yra virėjas aukštos klasės restorane "Fancy Foods". Dėl tariamo nugaros sužalojimo Fredas buvo neveikęs kelis mėnesius. Jis teigia, kad jis pateko į šaldytuvą pirmadienio ryte, kai niekas dar nebuvo virtuvėje. Fred pateikė darbo ieškinį dėl žalos atlyginimo kitą dieną. Jis gauna išmokas laikinai bendrajam invalidumui.
Penki mėnesiai po Fredo nelaimingo atsitikimo darbdavių kompensacijos reguliuoja Fredo bosą. Pataisytojas praneša, kad Fredas įvykdė draudimo sukčiavimą .
Atrodo, kad tyrėjas pastebėjo, kad Fred dirba kraštovaizdžio versle per savo "negalios". Jis taip pat pamatė, kad Fred dirba kitame restorane. Fredas vėliau yra nuteistas už sukčiavimą. Jis yra įsakęs grąžinti "Fancy Foods" darbuotojams kompensacijos draudikui už pinigus, kuriuos jis gavo invalidumo išmokose.
Kiti darbuotojų sukčiavimo tipai
Ankstesniame pavyzdyje Fredas pranešė, kad niekada nebuvo padaryta žala. Kiti darbuotojai gali naudoti kitą taktiką, pvz., Perdėti smulkius sužalojimus. Pavyzdžiui, darbuotojas apkabina galva ant mašinos ir tada susidaro simptomai, tokie kaip stiprūs galvos skausmai ir galvos svaigimas. Kiti darbuotojai tampa malingerieriais. Jų pradinis sužalojimas yra teisėtas, tačiau jie teigia, kad jie vis dar sužeisti savaites ar mėnesius po žalos išgydymo.
Kai kurie darbuotojai pateikia darbuotojams kompensacijas dėl sužalojimų, kuriuos jie patyrė nuo darbo. Darbuotojai gali pateikti ieškinius dėl nelaimingų atsitikimų darbe, jei jiems trūksta sveikatos draudimo ar jiems taikoma politika, apimanti didelę atskaitą.
Kai paslaugų teikėjai dalyvauja
Darbuotojai ne visuomet vykdo sukčiavimą. Kai kurie dirba cahoots su nesąžiningų gydytojų, chiropractors ir kitų gydytojų. Kvailasis teikėjas gali pateikti prašymą dėl gydymo, kurio darbuotojas niekada negavo. Arba jis gali teikti nereikalingą gydymą arba padidinti gydymo išlaidas. Tada gydytojas gali atlyginti darbuotojui grąžinamąsias išmokas už žalą.
Kai kurie paslaugų teikėjai sujungia jėgas su netinkamais advokatais, kad veiktų "prašymo malūnai". Advokatai įdarbina darbuotojus, kad pateiktų nesąžiningus reikalavimus.
Tada jie nukreipia darbuotojus į paslaugų teikėjus, kurie klaidingai juos diagnozuoja su traumomis. Paslaugų teikėjų tikslas yra kuo ilgiau išlaikyti darbuotojus, kad maksimaliai padidintų invalidumo išmokas. Pretenzijos malūnas gali sugeneruoti milijonus dolerių netikrų pretenzijų.
Poveikis jūsų verslui
Bet koks nesąžiningas reikalavimas gali smarkiai paveikti jūsų smulkųjį verslą. Viena vertus, darbuotojas, padirbęs negalia, nevykdo savo darbo. Jums gali tekti sumokėti užmokesčius už viršvalandžius kitiems darbuotojams arba samdyti laikinąjį darbuotoją atlikti darbą. Papildomos išlaidos gali sumažinti jūsų įmonės našumą.
Nesąžiningas reikalavimas taip pat gali neigiamai paveikti jūsų įmonės nuostolių istoriją. Jei jūsų įmonė turi patirties reitingą , mokėjimai, kuriuos jūsų draudikas atlieka darbuotojo vardu, gali padidinti įmonės patyrimo modifikatorių. Jei jūsų modifikatorius pakils, jūsų draudimo įmokų mokėtojams mokama priemoka gali būti didesnė.
Prevencija
Galite padėti užkirsti kelią darbuotojams kompensuoti sukčiavimą, atlikdami šiuos veiksmus:
- Skatinti teigiamą atmosferą darbo vietoje. Patenkinti darbuotojai yra mažiau tikėtina, nei nusiteikę padaryti sukčiavimą.
- Atlikite išsamų būsimų darbuotojų patikrinimą, kad praeityje galėtumėte pašalinti tuos, kurie anksčiau sukėlė sukčiavimą.
- Svarbu, kad darbas būtų saugus. Sukurti ir įgyvendinti išsamų saugos planą.
- Nustatykite oficialias nelaimingų atsitikimų, reagavimo į traumas ir prašymų pateikimo procedūras. Mokykite savo vadovus, kaip reaguoti, kai įvyksta nelaimingas atsitikimas.
- Mokykite savo darbuotojus dėl darbuotojų kompensavimo sistemos. Paaiškinkite, kad draudimo išmoka darbuotojams kainuoja pinigus ir kad išmokos yra skirtos bona fide sužalojimams.
- Įgyvendinkite nukentėjusių darbuotojų grąžinimo į darbą programą .
- Informu darbuotojus, kad jūsų įmonė netoleruoja apgaulingo elgesio. Sukurkite mechanizmą, pagal kurį darbuotojai, kurie sužino apie sukčiavimą, gali pranešti apie tai anonimiškai.
Neteisingų sužeidimų požymiai
Nors darbdaviai negali pašalinti visų sukčiavimo iš darbo vietos, jie gali padėti stabdyti darbuotojų neteisėtus veiksmus. Šie veiksmai gali nurodyti, kad darbuotojas padarė darbuotojams kompensacijas už sukčiavimą. Jei manote, kad jūsų darbuotojas galėjo suklastoti sužalojimą, kreipkitės į savo darbuotojų kompensacijų draudiką.
- Žala padaryta dienos pabaigoje penktadienį arba pirmadienį. Darbuotojai galėjo patirti sužeidimus per savaitgalį.
- Nebuvo liudytojų dėl sužalojimo. Tai gali būti raudona vėliava, jei darbuotojas paprastai dirba su kitais darbuotojais, o sužalojimas įvyko per siauruosius terminus, kai darbuotojas buvo vienas.
- Darbuotojas nuolat keičia savo istoriją apie tai, kas nutiko. Pavyzdžiui, Fred (restorano virėjas) pirmiausia tvirtina, kad jis paslydo ir nukrito į šaldytuvą. Vėliau jis sako, kad jis prikibo prie moto maisto gaminimo srityje.
- Darbuotojas vėluoja pranešti apie žalą. Pavyzdžiui, darbuotojas praneša apie žalą, kuri tariamai įvyko prieš tris mėnesius.
- Darbuotojas yra nepatenkintas, turi elgesio problemų ar dalyvauja darbo ginče . Darbuotojas, kuris yra nepatenkintas, turi elgesio problemų ar yra susijęs su darbu susijusiu konfliktu, gali suklaidinti, kad gautų "atostogas" iš savo darbo.
- Darbuotojas pateikė ankstesnius reikalavimus . Darbuotojai, kurie praeityje gavo didelių mokėjimų arba pateikė ieškinį, gali ieškoti finansinės naudos.
- Darbuotojas atsisako diagnozavimo testų. Pavyzdžiui, darbuotojas atsisako MRT, galinčio patvirtinti, kad yra kelio traumos.
- Darbuotojai sunkiai pasiekiami. Darbininkas gali atsisakyti grąžinti telefono skambučius ar el. Laiškus.
- Darbininkas atsisako apsvarstyti lengvą darbą. Jis taip pat gali atsisakyti dalyvauti jūsų įmonės grįžimui į darbo programą.