Sveikatos plano tęsinys nutrauktiems darbuotojams
Kaip COBRA veikia kaip darbdavys?
Jei esate didesnė kompanija (turinti daugiau nei 20 darbuotojų) ir turite įmonėje mokamą sveikatos draudimo planą,
- Jūs turite pasiūlyti COBRA aprėptį nutrauktiems darbuotojams.
- Jūs neturite mokėti sveikatos draudimo išmokų už nutrauktus darbuotojus, bet jūs turite išlaikyti juos savo sveikatos planą tam tikrą laiką, esant tokiam pačiam lygiui, kaip ir darbuotojai.
- Pasibaigus sutarties galiojimui, turite pateikti darbuotojams informaciją apie COBRA, kad jie galėtų priimti sprendimą.
Tai yra jūsų atsakomybė trumpai. Dabar detalės.
Kas yra COBRA?
COBRA - tai konsoliduotas visuotinis biudžeto derinimo įstatymas, kuris yra 1974 m. ERISA (Darbuotojų senatvės draudimo pajamų saugumo įstatymo) dalis. Kadangi darbuotojo nauda sveikatai yra susieta su kompanija, kuria jie dirba, COBRA įstatymas buvo priimtas siekiant suteikti darbuotojams tęstinę naudą sveikatai nutraukimo atveju.
COBRA įstatymus vykdo JAV darbo departamentas, pasitelkdamas darbuotojų išmokų saugumo administraciją.
Šiame straipsnyje pateikiami bendri atsakymai į įprastus darbdavių klausimus apie COBRA įstatymus ir jų atsakomybę.
Tai nėra skirtas išsamiai parengti ataskaitą, bet tik siekiant parodyti jums, kaip darbdaviui. Kiekviena situacija yra kitokia, o jei turite konkrečių klausimų, kreipkitės į savo išmokų administratorių arba susisiekite su darbo departamentu. Jei jūsų įmonės sveikatos draudimo planas yra per plano administratorių, jie turės informacijos apie šį reglamentą.
Ar mano verslas turi laikytis COBRA taisyklių?
Dėl darbuotojų nuolatinių sveikatos planų išlaidų mažesnių darbdavių nereikia laikytis. Tai taikoma tik pelno siekiančioms įmonėms ", kuriose per pastaruosius kalendorinius metus dirba mažiausiai 20 darbuotojų daugiau kaip 50 proc. Tipinių darbo dienų". Šiame skaičiavime skaičiuojami ir visą darbo dieną dirbantiems, ir ne visą darbo dieną dirbantiems darbuotojams. Ne visą darbo dieną dirbančių darbuotojų skaičius skaičiuojamas atsižvelgiant į jų dalį visą darbo dieną dirbančiam darbuotojui.
Pavyzdžiui, jei ne visą darbo dieną dirbantis darbuotojas dirba 20 valandų per savaitę, o jūsų visą darbo dieną dirbantys darbuotojai dirba 40 valandų per savaitę, ne visą darbo dieną dirbantis asmuo laikomas 50 procentų viso darbo laiko. Pridėkite visus visą darbo dieną dirbančius ir ne visą darbo dieną dirbančius darbuotojus, kad įsitikintumėte, ar jūsų įmonė atitinka minimalų reikalavimą.
Ar turiu COBRA išmokas tik darbuotojui? Ką apie sutuoktinį ir vaikus?
Jūs privalote įtraukti į COBRA aprėptį esančius darbuotojus, buvusius darbuotojus, sutuoktinius, buvusius sutuoktinius ir išlaikomus vaikus. Asmuo, gaunantis išmokas, turi būti "kvalifikuotas". DOL sako: "Kvalifikuotas naudos gavėjas yra asmuo, kuriam buvo taikomas grupės sveikatos planas kitą dieną prieš prasidedant kvalifikaciniam įvykiui, dėl kurio jis arba ji prarado aprėptį".
Žinoma, tai yra sudėtingesnė nei ši. Darbdavio vadovas ... COBRA privalumai turi diagramą, kurioje paaiškinta daugiau apie kvalifikaciją.
Kada turiu pasiūlyti COBRA išmokas darbuotojams?
Jūs privalote pasiūlyti COBRA draudimą mirus darbuotojui (priklausomam sutuoktiniui ir išlaikomiems vaikams) arba nutraukus darbą arba "mažinant valandas". (Šis terminas tikriausiai reiškia, jei darbuotojas eina iš darbo visą darbo dieną į nepilną darbo dieną ir praranda naudą.)
Jums taip pat gali reikėti pasiūlyti COBRA aprėptį išlaikomiems vaikams, jei jūsų sveikatos planas nustoja galioti tam tikru amžiuje.
Bet jūs neturite pasiūlyti COBRA aprėpties:
- darbuotojui, kuris buvo nutrauktas dėl "blogo elgesio" (DOL apibrėžimas) arba
- jei darbuotojas tampa Medicare tinkamu.
Kokios naudos turėčiau pasiūlyti per šią aprėptį?
Darbuotojų teikiama COBRA aprėptis turi būti tokia pati kaip ir dabartiniams darbuotojams pagal jūsų sveikatos planą.
Jei asmuo pasirenka COBRA aprėptį, jie turi būti laikomi jūsų grupės draudimu.
Kaip sužinoti, ar vienas iš mano darbuotojų turi COBRA aprėptį?
Darbuotojų išmokų saugumo administracija nustato tris pagrindinius reikalavimus:
- Jūsų įmonės planą turi padengti COBRA,
- Buvo įvykęs kvalifikacinis įvykis (pvz., Darbuotojo mirtis ar nutraukimas), ir
- Asmuo, gaunantis išmoką, privalo turėti kvalifikaciją, kaip aprašyta aukščiau.
Ką daryti, jei darbuotojas nepriima aprėpties? Ar turiu mokėti viską?
Kai kurie darbuotojai gali turėti alternatyvų sveikatos priežiūros paslaugų teikimą per sutuoktinį arba per Affordable Care Act, o šie asmenys gali nuspręsti nepasirašyti už COBRA aprėptį, kurį teikia jūsų įmonė.
Kaip ilgai turiu mokėti už šį "COBRA" aprėptį?
Jei nutraukiama ar sutrumpėja valandos, turite išlaikyti ir mokėti už COBRA aprėptį iki 18 mėnesių. Kitais atvejais COBRA aprėptis gali būti reikalaujama iki 36 mėnesių. Tai viena iš tų sudėtingų diskusijų, kurią geriausia turėti turinčiam kvalifikuotą naudą asmeniui.
Kaip ir kada turiu pranešti darbuotojui apie COBRA aprėptį?
Kai kalbate su darbuotoja apie nutraukimo ar sumažinimo valandas, tai laikas, kai jūs turite pateikti šią informaciją ir galimybę užsiregistruoti. "DOL" tai vadina "kvalifikaciniu įvykiu". Tokia pati galimybė turi būti suteikta mirusio darbuotojo išlaikytiniams. Tai yra gera idėja surinkti informaciją apie COBRA aprėptį ir įtraukti šį elementą į jūsų nutraukimo kontrolinį sąrašą.
Yra specialūs pranešimo dokumentai, kuriuos turite pateikti darbuotojui. Vienas geras dokumentas, kurį reikia pateikti, - "COBRA" (PDF) "Darbuotojų vadovas sveikatos išmokoms".
Kas moka už COBRA padengimą?
Darbuotojas privalo sumokėti už draudimą, tačiau jūs turite tai padaryti pagal įmonės draudimo grupės tarifą. Darbuotojai vis dažniau pasirenka COBRA aprėptį, nes jie turi kitas galimybes, pavyzdžiui, vieną iš valstybės rinkų planų, taikant Įperkamos priežiūros įstatymą (Obamacare). Asmuo, turintis aprėptį, taip pat privalo sumokėti visus atskaitymus ir visus bendro draudimo mokėjimus. Bet kokį išlaidų padidinimą už draudimą turi sumokėti asmuo, gaunantis aprėptį.
Ką daryti, jei darbuotojas nori COBRA aprėptį?
Tarkime, kad pateikėte informaciją apie COBRA aprėptį nutrauktam darbuotojui. Jei darbuotojas pageidauja aprėpties, turėtumėte pateikti informaciją, kad asmuo galėtų kreiptis į savo įmonės sveikatos draudimo planą.
Buvęs darbuotojas turės tam tikrą laikotarpį, per kurį užsiregistruoti už šią aprėptį, vadinamą "rinkimų laikotarpiu". Jei asmuo per šį rinkimų laikotarpį nepasirašys ir neprivalės sumokėti privalomų įmokų, jie gali būti pašalinti iš aprėpties.
Ar darbuotojai turi teisę gauti "COBRA" dengimą per neveikimo lapus?
Atostogos nebus COBRA aprėpties kvalifikacinis renginys; darbuotojai nėra atleidžiami per FMLA (šeimos medicinos atostogų įstatymas) .
Ar turiu pranešti kažkam?
Jūs, kaip darbdavys, privalote pranešti savo sveikatos priežiūros plano administratoriui apie kvalifikacinį įvykį, pvz., Darbuotojo nutraukimą. Jūs neturite pranešti darbo departamentui.
Ar "Obabamacare" pakeitė "COBRA"?
COBRA įstatymas vis dar yra taikomas, tačiau nutrauktiems darbuotojams dabar yra daugiau galimybių rasti savo sveikatos draudimą po nutraukimo. Šios galimybės dabar apima aprėptį pagal Affordable Care Act (Obamacare).