Kas yra COBRA?
"COBRA" reiškia 1985 m. Konsoliduotą bendrojo biudžeto derinimo įstatymą, o konkrečiai - įstatymo X antraštinę dalį. X antrašte yra nuostatos, kad tęstinis sveikatos draudimas tęsiamas įmonės sveikatos planų nariams, kurie prarado draudimą dėl "kvalifikacijos įvykio".
Įstatyme teigiama, kad jei darbdavys nori iš mokesčio išskaičiuoti sveikatos draudimo išlaidas, jis turi leisti darbuotojams, kuriems taikomas planas, išlaikyti išlaidas darbuotojo išlaidoms pagal grupės kursą tam tikrą laikotarpį.
Kas yra COBRA tinkamumas?
Darbuotojas privalo atitikti tam tikrus reikalavimus, kad galėtų gauti COBRA išmokas:
- Jis turi dirbti darbdaviui, turinčiam 20 ar daugiau darbuotojų. Darbuotojai, dirbantys ne visą darbo dieną, yra laikomi dirbančiais visą darbo dieną. COBRA nėra prieinamas darbuotojams, kuriems taikomi sveikatos planai, kuriuos remia federalinė vyriausybė, bažnyčios ir kai kurios religinės organizacijos.
- Darbuotojas privalo savanoriškai pasitraukti iš darbo arba būti netyčia nutrauktas dėl kitų priežasčių, o ne dėl netinkamo elgesio. Jis taip pat galėjo sumažinti savo darbo valandas, todėl jis daugiau nebeatitinka bendrovės sveikatos apsaugos.
- Sutuoktinis gali būti apdraustas, jei darbuotojas turi teisę gauti Medicare, jei sutuoktinis ir darbuotojas yra išsiskyrę ar teisiškai atskirti, arba mirus darbuotojui.
- Priklausomas vaikas gali būti apdraustas, jei vaikas praranda priklausomą statusą pagal darbdavio sveikatos plano taisykles.
Darbdavio pareigos
- Darbdaviai turi užtikrinti, kad COBRA aprėptis, teikiama reikalavimus atitinkantiems gavėjams, būtų identiškas sveikatos priežiūros plano aprėpčiai, palyginti su dabartiniais darbuotojais. Jei keičiasi darbuotojų išmokos, COBRA aprėptis taip pat turi būti keičiama.
- Darbdaviai privalo informuoti darbuotojus apie jų teisę tęsti draudimą, kai jie nutraukia darbą arba kai kyla kitas kvalifikacinis įvykis.
Kai kurie pavyzdžiai
- Sam atleidžia Smith Electronic. Jis turi teisę įsigyti COBRA aprėptį, kad išlaikytų savo sveikatos draudimo išmokas, kol jis ieško kito darbo.
- Ellen yra sutuoktinis Julio. Ji gavo teisę gauti COBRA aprėptį, kai jis mirė.
- Susana, Anos dukra, įgijo teisę gauti COBRA aprėptį, kai jam sukako 25 metai ir daugiau nebevartojama priklausoma nuo jos ligos priklausančių darbuotojų.
Kai kurie trūkumai
COBRA tinkamumas jūsų sveikatos apsaugai bus taikomas tam tikrą laiką, tačiau COBRA greičiausiai kainuos jums daugiau, nei jūs mokėjote už aprėptį, kol dirbote. Jūsų darbdavys, greičiausiai, dalį savo įmokų sumokėjo kaip užimtumo naudą, ir to nebevarto, jei po sutarties nutraukimo pasirinksite COBRA aprėptį.
Visas išlaidas padengsite jums. JAV darbo departamentas siūlo išnagrinėti kitas aprėpties galimybes ir palyginti išlaidas. Negalima šokinėti COBRA tiesiog todėl, kad jis yra prieinamas ir jums tinka. Galbūt galėsite rasti pigesnę aprėptį kitur.
COBRA tęsiasi tik tam tikrą laiką, todėl bet kuriuo atveju jūs turėsite ieškoti alternatyvių sveikatos draudimų. COBRA paprastai tęsiasi nuo kvalifikacinio renginio datos 18 ar 36 mėnesių priklausomai nuo jūsų kvalifikacinio renginio pobūdžio, nors kai kurie individualūs planai gali pasiūlyti ilgesnį aprėpties laikotarpį.