Ar turėtumėte naudoti medicininę atsiskaitymo priemonę?
Elektroninis medicinos sąskaitų tarpininkavimo centras veikia kaip tarpininkas, kuris perduoda elektronines medicininių teiginių informaciją, ir elektroniniu būdu pateikia draudimo bendroves, su kuriomis sudaromos susitarimai su medicinos sąskaitų išrašymo įstaiga.
Kodėl turėtumėte apsvarstyti galimybę naudotis medicinos atsiskaitymo verslu?
Pažvelkite į tai taip: jei nenaudojate medicininių atsiskaitymų kliringo namų, jūsų klientas siunčia jums medicininę paraišką superbill formatu, jūs įvedate šią informaciją į savo medicininę atsiskaitymo programinę įrangą, šią informaciją atspausdinsite į CMS1500 formą, jūs išsiųsdami laišką atitinkamam draudimo vežėjui.
Draudimo bendrovė tikrina pretenziją dėl klaidų, jei viskas yra teisinga (vadinama "švaria pretenzija"), draudikas pateikia gydytojui už suteiktas paslaugas mokėtiną mokestį, o tada jūs pateikiate sąskaitai faktūrą gydytojui už suteiktas paslaugas. Dabar kiek laiko manote, kad šis procesas taps ir kokie bus jūsų sąskaita? Na, jei jūs tai atliktumėte dėl kiekvieno reikalavimo, kiekvienam klientui, kurį turite, galite tvirtinti, kad tai užtruks tik maždaug mėnesį ir kelioms savaitėms, kol jums nebus verslo.
Medicinos sąskaitų kliringo namai sumažina medicininių teiginių, kuriuos draudimo kompanijos priima ir tvarko, kiekio. Šiandien elektroninė medicininių sąskaitų išrašymo įstaiga taip pat taupo aplinką, nes kompensavimo procesui užbaigti naudojamas mažiau popieriaus.
Kodėl reikia elektroninio medicininio atsiskaitymo informacijos centro?
Yra keletas priežasčių, tačiau tai turi įtakos ir jūsų verslui, ir jūsų pelnui:
- Medicinos sąskaitų tarpininkavimo programinė įranga sugauna klaidas, kurias galėjote padaryti duomenų įvedimo metu.
- Kai "Clearinghouse" sugauna tas klaidas, kurias jie jums praneša realiu laiku, kai kiekvienai medicininei pretenzijai buvo padaryta klaida, kad galėtumėte jas ištaisyti, taip sumažindami tikėtina gauti atmesti prašymus.
- Jūs pateikiate savo pretenzijas tarpuskaitos centrui elektroniniu būdu, todėl jūsų pasirinktas tarpininkavimo centras taip pat turėtų elektroniniu būdu perduoti savo reikalavimus draudimo vežėjams, o tai retai sutrumpins jūsų kompensavimo laiką iki mažiau nei dešimties dienų. Aš garantuojau, kad jūsų klientai mylės jus iki mirties ir mokėsiu laiku kiekvieną mėnesį.
- Naudodamiesi elektronine medicinos sąskaitų tarpininkavimo tarnyba, nereikia papildomai keisti papildomų duomenų kiekvienam mokėtojui, taigi sutaupysite šimtus valandų duomenų įvedimo metu. Be to, kadangi jų sistemoje jau yra draudimo vežėjų informacijos, galite mažiau rūpintis žmogaus klaidomis, kai siunčiate reikalavimo informaciją.
- Medicinos sąskaitų tarpininkavimo tarnyba leidžia jums pateikti visus savo reikalavimus tuo pačiu metu, o ne pateikti atskirai kiekvienam draudikui. Vėlgi, kuo greičiau ir švariau jūsų teiginiai pateikiami vežėjams, tuo greičiau mokėjimus gauna jūsų medicinos sąskaitos klientas.
- Medicinos sąskaitų išrašymo centras suteikia jums antrinę vietą, kurioje galite tvarkyti visus savo elektroninius ieškinius - be papildomų atsarginių kopijų, kurias sukūrėte savo darbą kasdien, pvz., Savo kompiuteryje, CD / DVD, juostinių diskų įrenginių, ir tt
- Medicinos atsiskaitymo kliringo tarnyba sutaupo jus nuo brangaus valandų, kai laukia sulaikymas, po ieškinio klaidų arba atmetimo kelių skirtingų draudimo vežėjų.
- Elektroniniai medicinos sąskaitų kliringo namai smarkiai sumažina ar pašalina poreikį spausdinti popierines formas, vokus ir išleisti pinigus pašto išlaidomis.
Paprasčiau tariant, kai naudojate gerą medicinos sąskaitų išrašymo įstaigą, jūsų klientai moka greičiau, kad galėtumėte toliau aptarnauti klientų poreikius, o tai savo ruožtu leis jūsų klientams daugiau kreiptis į jus be jūsų pagalbos. Todėl jūsų investicijų grąža (investicijų grąža) ir pelnas sparčiai augs. Trumpai tariant, medicinos sąskaitų tarpininkavimo centras, ypač šiandieninis elektroninis medicinos sąskaitų tarpininkavimo centras, gali suteikti medicinos sąskaitų verslui konkurencinį pranašumą prieš savo konkurentus, kurie jų nenaudoja.
Medicinos sąskaitų tarpininkavimo centras, kurį pasirenkate, turėtų:
- Pateikite didžiulį mokėtojų sąrašą, kurį galite pasirinkti.
- Būkite visoje šalyje, NE regioninės.
- Pateikite sinchronizavimo palaikymą pagal medicininės atsiskaitymo programinės įrangos tipą, kurį naudojate kurdami, siunčiate ir pateikite paraiškas.
- Turėkite lengvą išeitį iš sutarties.
- Pateikite puikų klientų aptarnavimą ir palaikymą.
- Suteikite internetinę prieigą atnaujinti, stebėti ir tvarkyti pateiktus reikalavimus.
- Neatsižvelgiama į pernelyg didelius mėnesinius mokesčius, kurie neatitinka pramonės normų.
Jūsų pasirinktas medicininių sąskaitų išrašymo centras taip pat turėtų suteikti jums galimybę apdoroti šias (Pastaba: kai kurios iš šių paslaugų gali būti siūlomos jūsų klientams už papildomą mokestį, taip padidinant pelną vienam klientui):
- Tinkamumo patvirtinimas
- Išsiųsto failo būsena
- Paraiškų būsenos ataskaitos
- Atmetimo analizė Atminkite, jei reikia
- Elektroninis pinigų pervedimo patarimas (ERA)
- Pacientų pareiškimų paslaugos
- Mokesčių apdorojimo ataskaitos
- Sandorių santraukos ir ataskaitos apie visą tarpininkavimo veiklą
Namų medicinos sąskaitų ir kodavimo verslas yra tas, kuris teikia gydytojams keletą paslaugų lygių, o medicininių sąskaitų išrašymo įstaiga atlieka tą patį medicinos atsiskaitymo verslo savininkui. Būkite visiškai įsitikinę, kad apsipirkote medicininių sąskaitų išrašymo įstaigoms, kurios geriausiai atitiks jūsų poreikius ir biudžetą, bet NEKRINKITE vienos iš jų griežtai pagal kainą.
Elektroninės medicinos sąskaitų kliringo namai turi pateikti bent jau minėtas paslaugas. Jei jūs turite palaukti dėl klientų aptarnavimo problemų savo tarpininkavimo tarnyboje, jūs neteksite pinigų, savo asmeninio ir verslo patikimumo ir galų gale savo vertingų klientų.
Galiausiai atkreipkite ypatingą dėmesį į medicininių atsiskaitymų centro įkėlimo ir įmokų mokestį, kuriuos galbūt turėsite sumokėti už kiekvieną praktikuojantį gydytoją, arba praktiką, dėl kurios jūs pateikiate paraiškas. Šie mokesčiai gali valgyti į jūsų pelną. Rinkoje yra medicininių sąskaitų išrašymo įstaigų, kurioms taikomas fiksuotas mokestis, neatsižvelgiant į tai, kiek gydytojų šiuo metu ar ateityje naudositės, todėl tinkamas tyrimas yra geriausias būdas išlaikyti minimalias išlaidas klientams.
Šis straipsnis yra " Medicinos atsiskaitymo vadovo" dalis